He estado haciendo la cirugía de corrección del pezón en el Condado de Orange y Los Ángeles durante más de 25 años. La cirugía del pezón incluye una serie de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para la corrección de los pezones invertidos, la reducción de la areola, la ampliación del pezón y la reparación del pezón de piercings o lesiones traumáticas.
La mayoría de estos procedimientos pueden realizarse en la consulta con anestesia local, con un tiempo de inactividad mínimo o nulo y una cicatrización rápida. Cualquiera de estos procedimientos puede interferir con la lactancia materna, por lo que la paciente debe tenerlo en cuenta.
Cirugía de reducción del pezón
La reducción de pezones es solicitada tanto por hombres como por mujeres. En el caso de las mujeres, la solicitud más frecuente es reducir un pezón que sobresale demasiado, siendo demasiado visible con o sin ropa. En ocasiones, el pezón también puede tener un diámetro demasiado ancho o asimétrico en comparación con el otro lado. Los hombres pueden tener un problema similar, o el pezón puede ser empujado hacia delante por demasiada glándula detrás de la areola (dando lugar a areolas "hinchadas"). Las incisiones pueden hacerse de varias maneras, pero todas funcionan bien y suelen ser invisibles o muy difíciles de ver.
Corrección del pezón invertido
La inversión puede producirse con el desarrollo mamario hasta en un 2% de las mujeres y puede ser en uno o en ambos lados. A veces el pezón puede salir hacia delante. El pezón puede salirse con el frío o, por el contrario, el frío puede tirar del pezón hacia dentro al contraerse la areola. Esto también puede ocurrir tras problemas de lactancia, infección, traumatismo o con cáncer de mama.
Este procedimiento puede realizarse en la consulta con anestesia local, pero suele realizarse junto con otras intervenciones de cirugía mamaria, como el aumento de mamas, la mastopexia mamaria o la cirugía de revisión mamaria.
En casos graves de inversión del pezón, puede ser necesario seccionar los conductos mamarios. La lactancia materna puede verse afectada por estos procedimientos, por lo que debe tenerse muy en cuenta. Dispositivos como el Niplette de Advent pueden utilizarse sin cirugía con cierto éxito. A menudo se utiliza después de la cirugía para crear succión y mantener la corrección.
Aumento del pezón
Para las mujeres que tienen pezones muy planos, el aumento puede mejorar la proyección. Se trata de un procedimiento sencillo que puede realizarse con un relleno como grasa o un HA como Juvéderm® o similar. También pueden utilizarse otros implantes, como cartílago o productos sintéticos.
Reducción de la areola
La areola puede agrandarse con el desarrollo mamario. Afecciones como las mamas tuberosas presentan con frecuencia areolas más grandes. También puede observarse en mamas grandes, aumento de peso, asimetrías, embarazo y lactancia.
La reducción suele requerir una escisión periareolar o "tipo donut". De nuevo, esto puede hacerse con anestesia local en la consulta. Al principio, la incisión presenta algunas irregularidades y arrugas que se suavizan al cabo de 4 ó 5 meses. Es el mismo procedimiento que se utiliza para la elevación de la periareola o mastopexia.
Cirugía de pezones y areolas para hombres
Tanto las mujeres como los hombres pueden tener "pezones hinchados", lo que requerirá tensar la areola y, a veces, extirpar tejido mamario de debajo del pezón. Los hombres también pueden padecer pezones agrandados o invertidos, que pueden reducirse de forma similar a lo comentado anteriormente.
